                          LOGO -The Brain Dead V1.5
                          -------------------------
                              Bestellformular

    Bitte benutzen Sie fr die Registrierung das Formular am Ende dieser
                                   Datei!

                          
                              Meine Adresse:   
                                 
                             Steffen Schmidt    
                           Oranienburger Str.61
                              16775 Gransee (Germany)
     
     Vollversion: - 100 Level mit 10 Endgrafiken 
                  - Auf Wunsch alle Levelcodes (gedruckt)
                  - Update-Service
                  

                                  Hier Abtrennen
--------------------------------------------------------------------------------

                                 Ŀ
                                  B E S T E L L U N G 
                                 
                                                          Datum:
       Hiermit bestelle ich bei Ihnen wie folgt:
       

       Programm                               Anzahl               Preis
                                                     
       LOGO - Voll-Version 1.5                 _____  x 30,00 DM = _____ DM

       Levelcodes (gedruckt)    o JA       o NEIN

       
       Ich bin damit einverstanden das die Bezahlung per Nachnahme von mir
       gettigt wird.

       Name:    ________________________________________________________________

       Adresse: ________________________________________________________________

       ORT    : ________________________________________________________________
                                        
       PLZ    : ________________________ 


                                        UNTERSCHRIFT:___________________________

Bemerkungen / Vorschlge : _____________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________



--------------------------------------------------------------------------------
                                Hier Abtrennen 
